Residency Training in Plastic Surgery · ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
วุฒิบัตรแสดงความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาศัลยศาสตร์ตกแต่ง
Diploma of the Thai Board of Plastic Surgery
ชื่อย่อ: วว. ศัลยศาสตร์ตกแต่ง / Dip. Thai Board of Plastic Surgery
หน่วยศัลยศาสตร์ตกแต่ง ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ได้กำหนดพันธกิจของการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้าน สาขาศัลยศาสตร์ตกแต่ง ไว้ดังนี้
หลักสูตรศัลยศาสตร์ตกแต่ง กำหนดระยะเวลาในการฝึกอบรมอย่างต่อเนื่องอย่างน้อยเป็นเวลา ๕ ปี โดยมีระยะเวลาฝึกอบรมในส่วนของศัลยศาสตร์เฉพาะทาง สาขาที่เกี่ยวข้องเป็นเวลาอย่างน้อย ๒๔ เดือน หลักสูตรการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านสาขาศัลยศาสตร์ตกแต่ง จะประกอบด้วย
คณะกรรมการการฝึกอบรมได้กำหนดแผนการฝึกอบรมสำหรับแพทย์ประจำบ้านแต่ละชั้นปี โดยพัฒนาสมรรถนะทั้ง 6 ด้านอย่างต่อเนื่องตามระดับชั้นปี ดังนี้
ให้ผู้เข้ารับการฝึกอบรมได้เรียนรู้พื้นฐานทางศัลยศาสตร์ เตรียมความรู้ ทักษะ และประสบการณ์ ซึ่งจะส่งเสริมให้ผู้เข้ารับการฝึกอบรมได้มีความรู้ความสามารถเกี่ยวกับการดูแลและรักษาผู้ป่วยทางศัลยกรรมเบื้องต้นทั้งในผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยใน โดยเฉพาะทางอุบัติเหตุและฉุกเฉิน และสามารถให้คำแนะนำและส่งผู้ป่วยไปรักษาต่อโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะต่อไปได้
เรียนรู้เกี่ยวกับการดูแลและรักษาผู้ป่วยทางศัลยกรรมระดับไม่ซับซ้อนทั้งในผู้ป่วยนอกและผู้ป่วยในรวมถึงศัลยศาสตร์เฉพาะทางสาขาต่างๆ ได้แก่
มีประสบการณ์การเรียนรู้เกี่ยวกับระบบควบคุมคุณภาพของโรงพยาบาล กระบวนการคุณภาพและความปลอดภัยในผู้ป่วยศัลยกรรม การบริหารทรัพยากรที่มีจำกัดและอยู่ในภาวะวิกฤต มีความสามารถที่จะปรับการทำงานเข้ากับระบบหลักประกันสุขภาพของชาติ
มีประสบการณ์การเรียนรู้เกี่ยวกับระบบควบคุมคุณภาพของโรงพยาบาล กระบวนการคุณภาพและความปลอดภัยในผู้ป่วยศัลยกรรม การบริหารทรัพยากรที่มีจำกัดและอยู่ในภาวะวิกฤต มีความสามารถที่จะปรับการทำงานเข้ากับระบบหลักประกันสุขภาพของชาติ
มีประสบการณ์การเรียนรู้เกี่ยวกับระบบควบคุมคุณภาพของโรงพยาบาล กระบวนการคุณภาพและความปลอดภัยในผู้ป่วยศัลยกรรม การบริหารทรัพยากรที่มีจำกัดและอยู่ในภาวะวิกฤต มีความสามารถที่จะปรับการทำงานเข้ากับระบบหลักประกันสุขภาพของชาติ
รายละเอียดของเนื้อหาหลักสูตรวุฒิบัตรแสดงความรู้ความชำนาญในการประกอบวิชาชีพเวชกรรม สาขาศัลยศาสตร์ตกแต่ง ซึ่งปรากฏในภาคผนวกจัดทำขึ้นเพื่อเป็นแนวทางในการจัดการฝึกอบรม รายละเอียดนี้จะมีการปรับเปลี่ยนตามความก้าวหน้าของวิชาการและตามความเหมาะสมกับสภาวการณ์ของประเทศ ประมาณทุก ๓-๕ ปี ดังนี้
เมื่อสิ้นสุดการฝึกอบรม แพทย์ประจำบ้านสาขาศัลยศาสตร์ตกแต่งมีความสามารถในการดูแลผู้ป่วยในระยะก่อนผ่าตัด การผ่าตัด และหลังผ่าตัด รวมทั้งการผ่าตัดได้เองเมื่อผ่านการฝึกอบรม โดยแบ่งระดับความสามารถในการทำหัตถการเป็น ๕ ขั้น (A–E) และกำหนดจำนวนเป้าหมายรายหมวดให้สอดคล้องกับหลักสูตรของราชวิทยาลัย
| รายชื่อหัตถการ (Procedure) | ปีที่ ๑ | ปีที่ ๒ |
|---|---|---|
| Drainage of superficial cutaneous abscesses | C,D | D,E |
| Intercostal drainage | C,D | D,E |
| Appendicectomy | C | D,E |
| Drainage of deep abscess | C | D,E |
| Cardio-pulmonary resuscitation | D,E | D,E |
| Excision of simple skin lesions | C | D |
| Endotracheal intubation | B,C | D |
| Spinal anesthesia | A | A |
| Local and regional anesthesia | B,C | B,C |
| Other procedure | ตามภาควิชากำหนด | ตามภาควิชากำหนด |
แถวหัวหมวด (พื้นเทา) แสดงระดับที่คาดหวังในแต่ละชั้นปีและจำนวนเป้าหมาย · ตัวเลขในวงเล็บของระดับคือจำนวนขั้นต่ำที่ต้องทำในระดับนั้น · รายการย่อยคือหัตถการในหมวด
| รายชื่อหัตถการ (Procedure) | ปีที่ ๓ | ปีที่ ๔ | ปีที่ ๕ |
|---|---|---|---|
| Head and neck : congenital anomaly (เป้าหมาย ๑๐) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Primary cleft lip repair | |||
| – Primary Cleft palate repair | |||
| – Secondary cleft lip / cleft palate repair | |||
| – Cleft lip nasal deformity repair | |||
| – Craniomaxillofacial reconstruction | |||
| – Vascular malformation | |||
| – Other head and neck congenital anomaly procedure | |||
| Head and neck : neoplasm (เป้าหมาย ๑๐) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Reconstruction after neoplasm resection with Skin graft | |||
| – Reconstruction after neoplasm resection with Local flap | |||
| – Reconstruction after neoplasm resection with Free flap | |||
| – Resection of skin cancer | |||
| – Resection of other head and neck neoplasm | |||
| – Other head and neck neoplasm procedure | |||
| Head and neck trauma (เป้าหมาย ๒๐) | A | B(๒) | C(๒) |
| – Treat occlusal injury | |||
| – Treat upper midface fracture | |||
| – Treat nasal fracture | |||
| – Treat complex soft tissue injury | |||
| – Other head and neck trauma procedures | |||
| Breast reconstruction (เป้าหมาย ๕) | A | A | B |
| – Breast reduction | |||
| – Breast reconstruction with implant or expander | |||
| – Breast reconstruction with pedicle flap | |||
| – Breast reconstruction with free flap | |||
| – Secondary procedure | |||
| – Fat grafting | |||
| – Treat other breast deformity | |||
| Wounds or deformity of trunk (เป้าหมาย ๑๐) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Treat pressure ulcer : debridement , NPWT | |||
| – Treat pressure ulcer with flap | |||
| – Treat wounds of trunk with flap | |||
| – Treat other deformity | |||
| Hand and upper extremity reconstruction, Other hand deformity / disease (เป้าหมาย ๑๐) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Reconstruction with skin graft | |||
| – Reconstruction with local flap | |||
| – Reconstruction with free flap | |||
| – Amputation | |||
| – Repair / reconstruct tendon with / without graft | |||
| – Operative release of tendon adhesion / tendon lengthening | |||
| – Tendon transfer | |||
| Nerve reconstruction (เป้าหมาย ๒) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Repair / reconstruct nerve with / without graft | |||
| – Nerve decompression | |||
| Hand Fracture and dislocation (เป้าหมาย ๑๐) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Operative repair of fracture / dislocation | |||
| – Release of joint contracture | |||
| Traumatic amputation / vascular injury (เป้าหมาย ๕) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Replantation / revascularization / arterial repair of Digit, Hand and Forearm | |||
| Lower Extremity reconstruction (เป้าหมาย ๑๐) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Treatment with skin graft | |||
| – Treatment with local flap | |||
| – Treatment with free flap | |||
| – Treat other deformity or disease | |||
| Burn (เป้าหมาย ๑๐) | A | B(๑) | C(๑) |
| – Burn reconstruction | |||
| – Other burn procedures | |||
| Skin lesion (เป้าหมาย ๒๐) | B | C | D |
| – Treat benign lesions | |||
| – Treat malignant lesions | |||
| Treatment of lymphedema (เป้าหมาย ๑) | A | A | A |
| – Lymphaticovenous anstomosis | |||
| – Lymph node transfer | |||
| – Other lymphedema treatment procedure | |||
| Aesthetic (เป้าหมาย ๓๐) | A | B | C |
| – Face lift | |||
| – Brow lift | |||
| – Blepharoplasty | |||
| – Rhinoplasty | |||
| – Augmentation mammoplasty | |||
| – Mastopexy | |||
| – Brachioplasty | |||
| – Abdominoplasty | |||
| – Body lift | |||
| – Thigh lift | |||
| – Suction assisted lipoplasty | |||
| – Treat other Aesthetic deformity | |||
| – Botulinum toxin injection | |||
| – Soft tissue filler | |||
| – Laser treatment | |||
| – Hair transplantation | |||
| – Other aesthetic procedures | |||
| Others | |||
| – Tissue expansion | A | B | B |
| – Endoscopic surgery | A | A | A |
มีการจัดตารางหมุนเวียนการปฏิบัติงาน ๕ ปี โดยยึดตามเกณฑ์ราชวิทยาลัยศัลยแพทย์แห่งประเทศไทย · จำนวนเดือนที่หมุนเวียนในแต่ละหน่วยแยกตามชั้นปี (รวม ๑๒ เดือน/ปี)
| Unit | ปีที่ ๑ | ปีที่ ๒ | ปีที่ ๓ | ปีที่ ๔ | ปีที่ ๕ |
|---|---|---|---|---|---|
| Plastic Surgery | ๒ | ๒ | – | – | – |
| Urology Surgery | ๑ | – | – | – | – |
| Vascular Surgery | ๑ | – | – | – | – |
| Pediatric Surgery | ๑ | – | – | – | – |
| Emergency Surgery | ๑ | ๑ | – | – | – |
| Orthopedics surgery | ๑ | – | – | – | – |
| Intensive Care Unit | ๑ | – | – | – | – |
| Anesthesiology | ๑ | – | – | – | – |
| Head and Neck Breast Surgery | ๑ | ๑ | – | – | – |
| Cardio-Vascular-Thoracic Surgery | ๑ | – | – | – | – |
| Gastrointestinal Surgery | ๑ | – | – | – | – |
| Trauma Surgery | – | ๑ | – | – | – |
| Orthopedic Hand Surgery | – | ๑ | – | – | – |
| Neurosurgery | – | ๑ | – | – | – |
| Otolaryngology | – | ๑ | – | – | – |
| Radiology | – | ๑ | – | – | – |
| Pathology | – | ๑ | – | – | – |
| Dermatology | – | ๑ | – | – | – |
| General Plastic Surgery | – | – | ๑.๕ | ๒ | ๓ |
| General Plastic Surgery (สถาบันสมทบ) | – | – | ๗ | ๖ | – |
| Plastic Hand Surgery | – | – | ๑ | ๑ | ๓ |
| Elective Rotation | – | ๑ | – | ๑ | ๓ |
| Burn Unit | – | – | ๑ | ๑ | – |
| Craniofacial Surgery | – | – | ๑ | ๑ | – |
| Research | – | – | ๐.๕ | – | – |
| Cosmetic Surgery | – | – | – | – | ๓ |
| Total (เดือน) | ๑๒ | ๑๒ | ๑๒ | ๑๒ | ๑๒ |
| Resident 1 | July | August | September | October | November | December | January | Febuary | March | April | May | June |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| พฤฒม์ | Ped Sx | ICU | URO | Plastic | VAS | X ray | Upper GI | Anes | CVT | HNB | Plastic | Trauma |
| ประภัสสร | ICU | VAS | CVT | URO | Plastic | Trauma | X ray | Plastic | HNB | Anes | Ped sx | Upper GI |
| Resident 2 | July | August | September | October | November | December | January | Febuary | March | April | May | June |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ภูษงค์ | Neuro | HNB | Plastic | ENT | Hand | ER | Plastic | Patho | Plastic | Skin | Plastic CU | Plastic |
| นันทิกานต์ | Plastic | ER | HNB | Neuro | Patho | Plastic | Skin | Plastic | Hand | ENT | Plastic CU | Plastic |
เพื่อพัฒนาผู้เรียน โดยเก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผลการเรียนและการเรียนรู้ของผู้เรียนในระหว่างการเรียนการสอนอย่างต่อเนื่อง บันทึก วิเคราะห์ สรุปผลข้อมูล และรวบรวมไว้ใน Logbook เพื่อให้ผู้เรียนและอาจารย์ประจำหลักสูตรนำมาใช้ในการส่งเสริมหรือปรับปรุงแก้ไขการเรียนรู้ของผู้เรียนและการสอน การวัดและประเมินผลครอบคลุมความรู้ ทักษะและเจตคติ ประกอบด้วยการวัดและประเมินผลระหว่างการฝึกอบรมและการเลื่อนชั้นปี การประเมินประกอบด้วย
แพทย์ประจำบ้านทุกชั้นปีต้องบันทึกประสบการณ์การผ่าตัดลงใน E-logbook ตามแบบที่กำหนดโดยหน่วยศัลยศาสตร์ตกแต่ง ภาควิชาศัลยศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่ ให้ครบถ้วน และส่งบันทึกให้อาจารย์ประจำ rotation ประเมินร่วมกับการประเมินการปฏิบัติงาน
การประเมินทักษะการดูแลผู้ป่วยที่มาทำหัตถการแบบองค์รวม มุ่งเน้นให้เป็น formative assessment เพื่อส่งเสริมให้แพทย์ประจำบ้านพัฒนาทักษะการวางแผนการรักษา ประเมินผู้ป่วย และการทำหัตถการภายใต้การควบคุมของอาจารย์
การประเมินทักษะการทำหัตถการ มุ่งเน้นให้เป็น formative assessment โดยมีแนวทางเหมือน EPA เพียงแต่เน้นที่ Operative Technique เท่านั้น ไม่เน้นความรู้ preoperative finding, preoperative preparation และ post operative management